Nocne badanie słuchu ABR: na czym polega i jak się do niego przygotować?

Badanie ABR (co jest skrótem od angielskiego Auditory Brainstem Response – słuchowa odpowiedź pnia mózgu) ma na celu wykazanie, czy u danej osoby występuje wada słuchu – a jeśli tak, to jaki jest stopień jej zaawansowania.

Badanie ABR to tak zwane badanie obiektywne: to znaczy, że wykonuje się je nie na podstawie informacji podawanych przez pacjenta (jak to się robi w przypadku, na przykład, audiometrii tonalnej, o której pisaliśmy niedawno), lecz obiektywnych reakcji jego mózgu. Ma to pewną oczywistą zaletę: takie badanie można bez większego problemu wykonać u wszystkich tych osób, które z jakiegoś powodu nie mogłyby aktywnie współpracować z lekarzem przeprowadzającym badanie, czyli niemowląt, małych dzieci, osób upośledzonych lub niepełnosprawnych. Najczęściej badanie wykonuje się u tych pierwszych.

Na czym polega badanie ABR?

ABR to jedno z tych badań, które sprawia wrażenie czegoś żywcem wyjętego z filmu science fiction. Badanej osobie przyczepia się na głowie elektrody, a na uszy zakłada się jej słuchawki. Ze słuchawek płyną dźwięki o różnej częstotliwości (czyli wysokie lub niskie), a w tym czasie elektrody rejestrują reakcje mózgu i przesyłają odpowiednie dane do komputera.

Badanie ABR jest nieinwazyjne i bezbolesne – ale dlaczego jest to „nocne” badanie słuchu? To bardzo proste: jeśli celem pomiaru jest zmierzenie nieświadomych reakcji mózgu, najlepiej jest to zrobić wówczas, gdy pacjent nie jest rozpraszany żadnymi czynnikami z zewnątrz, a do tego znajduje się w stanie relaksu. Pacjentów, którzy mają problemy z zaśnięciem, poddaje się narkozie.

Narkoza podczas badania ABR

Na hasło „narkoza” wielu rodziców małych dzieci może się przerazić: czy to naprawdę konieczne? I czy bezpieczne? Decyzję o poddaniu dziecka narkozie podejmuje lekarz indywidualnie dla każdego przypadku (należy pamiętać, że maluchy z reguły nie śpią tylko nocą, więc badanie „nocne” można wykonać na nich także w czasie, na przykład, popołudniowej drzemki), ale tak, czasem zdarza się, że jest ona konieczna.

Przygotowanie dziecka do badania ABR pod narkozą

Jak więc przygotować się do badania? Wiele zależy tutaj od wieku osoby badanej. Rodzice niemowląt powinni postarać się, aby skierowany na badanie maluch był możliwie zmęczony i nieco głodny: zmęczenie i karmienie przed samym badaniem to większa szansa na to, że niemowlak łatwo i szybko zaśnie oraz prześpi całość badania.

Trudniej może być z małymi dziećmi, zwłaszcza takimi, które mają problemy z nadpobudliwością: one mogą wymagać poddania narkozie, aby w ogóle spokojnie „wysiedzieć” (czy właściwie: przeleżeć) całe badanie. W takiej sytuacji niezbędne będzie odpowiednie przygotowanie: w przeddzień badania do północy dziecko nie powinno przyjmować stałych pokarmów, a pić wolno mu tylko wodę i klarowne soki (na przykład sok jabłkowy). Niemowlęta karmione mlekiem mogą zostać ostatni raz nakarmione na 4 (karmienie piersią) lub 6 (karmienie butelką) godzin przed badaniem. Przez dwie godziny przed narkozą dziecku nie wolno podawać żadnych płynów ani pokarmów.

Osobę dorosłą przygotowuje się do poddania narkozie według zaleceń lekarza.