Terapia adaptacji synaptycznej Arc - Spontaniczna aktywność synaps
Przyczyna szumu i rodzaj plastyczności: Spontaniczna aktywność synaps
Model spontanicznej aktywności synaps doświadcza każdy początkowy Pacjent z szumem usznym. Od momentu pojawienia się nagłego ubytku słuchu (i spadku aktywności nerwu słuchowego) synapsy w wyższych neuronach drogi słuchowej, na wskutek braku adaptacji, zwiększają naturalnie aktywność z powodu spadku stymulacji. Jest to naturalny proces zwany w neurobiologii skalowaniem synaptycznym. Aktywność synaps, która jest większa i bardziej czuła objawia się poprzez słyszenie szumu usznego bądź pisku. Jest to pierwszy etap szumu usznego i trwa on od 2 do 3 pierwszych lat od pojawienia się nagłego ubytku słuchu i szumu. Układ nerwowy mimo pierwszych lat dalej jest połączony z komórkami słuchowymi odpowiednią ilością włókien i dlatego stymulacja akustyczna otoczenia wycisza szum synaps. Jednak wchodząc w ciszę, synapsy zauważają spadek stymulacji od komórek i natychmiastowo zwiększają swoją aktywność i szum ponownie jest słyszalny. Jeżeli szum uszny zostanie usunięty w tym etapie, układ nerwowy nie zdecyduje się na dalszy krok plastyczności, czyli wzmocnioną synchronizację.
Można powiedzieć, że każdy Pacjent przechodzi tą samą ścieżkę. Początkowo szum objawia się poprzez spontaniczną aktywność synaps (na wskutek nagłego spadku stymulacji) z ucha wewnętrznego spowodowanego nagłym ubytkiem słuchu i trwa do 2 - 3 lat . Następnie układ nerwowy zauważa, że mimo sporej czułości i zwiększenia aktywności nie może pozyskać efektywnej stymulacji dla neuronów i w tym momencie układ nerwowy decyduje się na rezygnację z synaps i połączeń z komórkami dotkniętymi nagłym ubytkiem słuchu. Następnie uruchamia on proces migracji włókien z nie do stymulowanych neuronów do włókien i synaps, które mają naturalny dostęp do pełnej dynamiki słyszenia w zakresach nie dotkniętych ubytkiem słuchu. Model spontanicznej aktywności po 2 -3 latach przeobraża się w model wzmocnionej synchronizacji.
Charakterystyczne objawy: szum znika w obecności dźwięku progowego
Rodzaj szumu usznego: Szum uszny w postaci spontanicznej aktywności po 2 -3 latach zmienia charakter na wskutek zmian jakie zaszły w układzie nerwowym i przyjmuje model wzmocnionej synchronizacji
Technologia redukcji
-
80%
Redukcja szum usznego poniżej 80 %
-
20%
Redukcja szumu usznego na poziomie od 80 do 100 %
Efektywność terapii adaptacji synaptycznej Arc w leczeniu modelu spontanicznej aktywności u pacjentów z szumem usznym do 4 lat z dietą i aktywnością fizyczną -
Adam Pabiś , Joanna Białczak , J.K Skrzypicka , Stanisław Sławicki(Pub Connection Journal of Neuroscience 2014 )
W badaniu brało udział 40 osób z modelem szumu usznego powstałego na wskutek spontanicznej aktywności synaps z trwaniem szumu do 4 lat . 80% pacjentów zauważyło całkowitą redukcję szumu usznego bądź 80 % względem kwestionariusza TQ po 6 miesięcznej terapii , 20 % osób odczuło skuteczność poniżej 80% w skali kwestionariusza TQ.
Technologia redukcji spontanicznej aktywności za pomocą terapii adaptacji synaptycznej Arc
Z powodu zachowanej struktury komórka słuchowa-neuron, używamy stymulacji akustycznej, ponieważ możemy nią nadal efektywnie przenosić stymulację i wpływać na aktywność synaps oraz neuronów drogi słuchowej. Do modelu spontanicznej aktywności, która jest objawem braku odpowiedniej adaptacji układu nerwowego (nie zmniejszenie struktury i ilości neuronów i włókien do zmniejszonej stymulacji) dobieramy technologię adaptacji synaptycznej Arc, której zadaniem (nie jest spolaryzowanie neuronów kory słuchowej tak jak w technologii rTMS) a zaadaptowanie układu nerwowego do zmniejszonej stymulacji. Pacjent z narastającym ubytkiem słuchu nie ma szumu usznego. Jest to związane z tym, że ucho wewnętrzne jak i układ nerwowy otrzymuje równomiernie coraz mniej stymulacji. Układ nerwowy ma czas za wprowadzenie zmian. Ilość neuronów maleje, połączenia słabną, układ nerwowy dopasowuje swój rozmiar i aktywność adekwatnie do poziomu mniejszej stymulacji. Podczas tego procesu receptory uwalniają specjalne białko cytoszkieletowe o nazwie Arc/Arg 3.1.
Białko to produkuje się kiedy układ nerwowy uczy się albo deprywuje. W badaniach () zostało pokazane, że na wskutek nagłego ubytku słuchu dochodzi do zaburzenia produkcji tego białka, co skutkuje w niezmienionej strukturze układu nerwowego. Podczas nagłego ubytku słuchu, śmierć komórek jest tak szybka, że układ nerwowy nie ma czasu na dopasowanie swojego rozmiaru i masy do spadku aktywności jaki wystąpił.
W takiej sytuacji objawem nagłego ubytku słuchu jest nieadekwatnie rozwinięty układ nerwowy do poziomu aktywności zniszczonych komórek. Podczas ciszy nasz układ nerwowy zwiększa swoją aktywność i tak samo jest w tej sytuacji. Na wskutek nagłej utraty stymulacji z komórek, synapsy zwiększają swoją aktywność. W tym przypadku jedynym efektywnym sposobem zredukowania szumu jest zaadoptowanie układu nerwowego do gorszego słyszenia.
Zapewnia to nasza technologia terapii adaptacji synaptycznej Arc, która pobudza zakres komórek słuchowych w obrębie zniszczenia innych i stymuluje je malejącą stopniowo stymulacją w czasie. Każdego dnia Pacjent słyszy coraz mniejszą stymulację w czasie. Dzięki temu procesowi komórki uwalniają coraz mniej neuroprzekaźnika do synaps a to powoduje produkcję białka Arc/ Arg 3.1.
Wprowadzamy nasz układ nerwowy w etap adaptacji, który powinien nastąpić , a jest sztucznie tworzony przez naszą technologię. Po dłuższym czasie synapsy zmniejszają aktywność oraz masę. Spontaniczna aktywność z synaps jest wypuszczona coraz rzadziej, bo tak jak przedstawia () w swojej pracy badawczej układ nerwowy analizuje i dopasowuje aktywność synaps statystycznie do częstotliwości występowania sygnału. Zatem jeżeli pobudzamy układ nerwowy coraz mniejszą stymulacją to adaptuje się do tego, że coraz mniej stymulacji powinien analizować. Efektem tego procesu jest zredukowany szum uszny.
Średni czas terapii w sesjach: Pacjent otrzymuje przenośne urządzenie które zabiera do domu. Czas terapii wynosi od 6 do 12 miesięcy
Koszt terapii: od 300 do 450 zł za 30 dni terapii w zależności od ilości synaps wymagających adaptacji
Niezbędne badania: Charakterystyka szumu do 20 kHz, badanie włókien horyzontalnych kory słuchowej, badanie aktywności włókien ciała modzelowatego