临床诊断以及耳鸣减轻

在选择临床诊断及耳鸣减轻途径时,您 来我们位于波兰的诊所之一或者来位于 另一国家的诊所是必要的。在我们的诊 所我们将为您进行听力学-神经生物学的 医疗咨询,继而通过诊断您耳鸣所属于 四个类型其中的哪个选择最合适的治疗 技术。

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先进的耳鸣诊断

在其他诊所所进行的听力测试不足,而且其主要目的为测试听力的基本参数,因为这些诊所一律都不专门从事先进的耳鸣减轻治疗。人的听力范围为125Hz至20kHz,因此,我们所有的诊所标准地进行到达20kHz.的高频纯音测听法。

多数导致耳鸣产生的突发听觉减退发生在内耳血管最少的领域,即是4至20kHz的范围。也就是我们最经常诊断导致耳鸣产生的突发听觉减退或隐藏听力减退。

针对诊断的耳鸣类型选择最合适的治疗技术

 

此外,选择合适技术同样需要进行其他检测,如:突触活跃诊断,胼胝体纤维活跃检测,听觉皮层里横向纤维活跃检测等。在没进行过此类检查的情况下,无法选择合适的,保证治疗有效的技术。我们的原则很独特,因为我们很清楚,光有一种治疗法根本无法帮助所有病人,因此我们提供四个不同刺激方式,而且我们根据个人的神经系统状态以及其可塑性进行选择。决定性因素还包括某个病人多少年以来能听到耳鸣,听力减退是如何产生的,神经元产生的耳鸣处于神经系统哪一层 – 中脑,听觉皮层,或听觉皮层之间的链接。

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同一天,我们给每个病人四个小时的时 间。在此时间之内,我们进行咨询,先 进诊断,检查结果说明,此外,我们选 择合适的技术,进行饮食咨询等。您所 经过的检查,包括全血细胞计数,MRI 磁 共振成像,fMRI 功能性磁共振成像等有助 于判断导致神经系统噪音,即耳鸣产生 的突发听力减退原因。一次性咨询的价 格包括两个小时的诊断和初级咨询以及 提供检查结果说明,针对耳鸣治疗法项 目合适技术的选择以及饮食和运动说明 的最终咨询。 

四个“一”

一个小时的初步听力咨询

一个小时的诊断

一个小时的最终咨询

与营养师一个小时的咨询

我们进行哪种检查来判断导致耳鸣产生的神经系统变化类型和变化发生原因?

 

  • 高频纯音测听法
  • 耳鸣性质检查
  • 横向纤维活跃性检查 
  • 胼胝体纤维活跃性检查
  • ABRtrening  ABR训练神经诊断检查
  • 阈值频率值检查
  • 阈值频率值检查
  • 听觉皮层适应检查

 

 

 

临床路径的标准范例 

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    初步听力咨询 -初步诊断

    选择诊断检查

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    诊断

    听力检测-神经系统可塑性检查

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    选择合适技术

    rTMS, ARC-CR, 神经音乐 训练

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    饮食与运动计划

    为了塑化神经系统以及 将它用于准备治疗

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    治疗法开始

    使用航空快递或亲自在诊所 接受合适的治疗法

备选的快速途径 

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    选择合适饮食与运动

    增加神经里亲神经 性蛋白质水平已经能保证将耳鸣减轻 30- 50%左右。

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    减轻突触极度活跃性

    减弱耳鸣

 为了以最简单,最经济的方式减轻耳鸣,您可以下载有关合适的饮食习惯以及运动形式的提示。我们诊所的每个病人在咨询和诊断之后,而且在治疗法开始之前在此获得提示。使用饮食疗养和运动能够对减轻耳鸣有巨大的帮助。原因为饮食,运动和神经系统中BDNF蛋白质浓度之间的相互关系。BDNF蛋白质优于关闭Calyx of Held突触中的钙小通道,因此减少突触活跃性。这是第一步,也是最重要的一步之一, 能够为您带来显著的缓解。你如果使用饮食疗养和运动之后发现情况改善了,或许您的减轻耳鸣的经历就到到此为止?

涉及到减轻耳鸣,你们能够帮助多少 人?

我们为踏进我们诊所门槛的任何来客提供帮助。仅仅适当的饮食习惯以及运动已经能够在过于兴奋的听觉系统里致使相当大的变化,而且这并非难事。我们并不觉得只靠技术本身能够减轻耳鸣。我们自身,作为病人能够达到这个目的,只要我们了解突触活动依靠什么规则并且使用某种措施,如:针对减轻耳鸣的饮食和运动。

你们诊所使用的技术为什么不在别的诊所提供?

世界上喉科医生有很多,听力学医生专家则少得多,而对神经生物学,即神经系统有所了解的听力学医生基本没有。想从事耳鸣治疗必须具备神经生物学专门的知识。我们诊断和与专家的咨询共三个小时,时间比较长。多数的诊所无法只针对一个病人花如此长时间进行如此精细的咨询过程,技术挑选过程等。另一个主要因素是医生们对耳鸣这个问题的态度。多数情况下,技术无效是与专家态度不对密切相关的。某个专家要不不具备足够的知识和经验能够判断神经系统活动类型以及挑选合适的技术。只有真正对听力学和神经生物学的热爱才能得到发展,不断改善,不断帮助患者。在波兰神经生物学这个专业只有四年的历史,可以说市场上尚未出现合适 的态度和专家们。不过,最重要的因素是我们并不打算通过将我们的技术和治疗法分享给没有资格,没经过合适教育,同时不具备进行诊断能力和合适态度的专家从而降低我们的效率。而在我们的诊所则完全能够控制我们的专家水平以及整个操作过程。在短时间之内我们毫无疑问的会进行培训和训练并将我们的技术与世界各地的公司分享。

你们提供的多数治疗法没有足够的研究背景,你们如何能清楚它实际上有帮助?

有许多科学研究出刊物涉及到我们的治 疗法以及其效率,不过它主要处于神经 生物学而不是听力学本身的领域。我们 在我们的网站上每个技术说明旁边放置 了有关此技术效率和过程可下载的刊 物。此刊物大部分从语言表达角度看算 是挺复杂,因为主要涉及到神经系统, 整个听觉通路的 80%。许多情况下,听力 学专家或喉科医生意识不到能够在神经 生物学之内找出与听力学有关的许多问 题以及针对它的答案。病人的态度很相 似,因此,只在网上搜索:耳鸣或耳鸣 治疗法无法让他找出此科学研究结果和 出刊物。需要使用与治疗过程本身有关 的术语,如:耳鸣作为导致 Arc/Arg 3.1 细胞骨架蛋白质活跃下降神经系统适应的症状。上述研究本身同样解释神经系统的工作原则。对此类知识做研究的专家或病人能够明白我们的技术为什么在一定的情况下使用并且为什么病人需要遵守特殊饮食要求以及进行运动才可以加强治疗效果。

是否需要来你们诊所才可以选择合适的技术?

自从我们第一家诊所营业起,我们意识到有的病人离我们的地方有几百公里的距离。之前,病人必须身在我们的诊所进行观察。目前,我们已开始使用我们的网上系统。该系统使您与自选的专家医生通过网络进行咨询,同样可以通过网络进行诊断。因此,我们首先做网上咨询,然后继续在网站上做测试和检查。如果经过此类的咨询和检查我们发现下一步有必要做神经诊断,而这种诊断只能临床环境之下做,病人就不得不来到我们的诊所。如果发现病人没有必要亲自来我们诊所,我们甚至可以通过给病人发治疗法以及设定好的装置而开始进行治疗过程。

你们为什么不用药物治疗,在你们看来目前研究的药物有没有可能帮助更广泛的群体?

如果科学研究组正在进行研究的药物能 够适合耳鸣患者所发生的体内变化,那 么我相信肯定会有帮助。不过我们必须 记住,目前耳鸣诊断的问题并不是缺乏 治疗法,而是其效率低以及治疗法与诊 断的耳鸣类型合适的搭配。目前恐怕没 人这么做。同样的情况涉及到高频测听 法,很少有诊所对病人进行此测试,反 而有很多地方进行的测听法只到达 8kHz.

你们星期六是否营业?

当然,如果有必要的话,我们的诊所也能星期六从早上八点到下午四点半营业。病人可以在任何时间挂号,不过需要知道,在我们的诊所里进行咨询和诊断需要3-4个小时才足够。

需要经过哪些检查测试才可以开始治疗?其治疗成本有多大呢?

高频纯音测听法是每个病人需要经过,我们进行的第一检查,主要是因为除了我们之外没人进行这种测试。在我们诊所营业两年时间之内没有一次有病人曾经经过这个检查。另一个通用的测试是对耳鸣特点进行检查。这样可以判断神经系统里在听力减退时发生什么样的变化。如果有必要的话,我们还进行神经系统活跃测试 – 从 ABR 至 ASSR.

到目前为止的其他治疗法为什么无效?

过去创造的治疗法只能帮助部分的患 者。其效力较低来源于每个专家医生以 同样的标准看任何耳鸣患者。他觉得, 耳鸣只有一种类型,因此不需要区分病 人,可以用同一种治疗法。药理学家的 态度一样,因此到目前为止尚未出现有 效的药物。我们发现了产生耳鸣的四种 方式。某种耳鸣是如何产生的不仅取决 于细胞损伤方式,因为细胞在产生耳鸣 时很快就死掉,因此到底是听力损伤导 致的或高压导致的这不关键。关键的是 耳鸣持续时间。我们发现了经过两年耳 鸣的病人不能跟经过四年或十年耳鸣的 病人用同一技术。该发现让我们停止为 已存在的耳鸣盲目搭配治疗法。这个做 法可以说是一种改革,因为知道了神经 系统里发生了什么,我们能够 100%确定 哪种技术能够保证效果,哪怕是起码的 效果,而哪种肯定是无效的。

你们提供的技术有什么区别,我怎么知道哪种对我最合适?

这不是由您来决定,而是我们诊所的专 家们决定。我们可以用容易的办法让此 过程简单化。如果我们耳鸣已经持续 2-3 年,我们就选择 Arc 突触适应过程的治 疗方法,因为涉及到突触自发活动,而 这段时间之内神经系统尚未放弃细胞之 间的链接,那么听觉刺激仍然对听觉通 路神经元有影响。如果某个病人的耳鸣 持续时间超过 4 年,那么神经系统已经 停止了有效地连接缺乏刺激的细胞。反 而,它开始与更近的连接,同样受到来 自听力细胞的刺激。在这种方式之下, 听觉刺激无法在如此短时间之内有效, 因此需要对此范围不断进行刺激以至神 经系统的恢复和再生。因此,我们如果 想节省时间,我们选择使用 rTMS 因为这 么做能够直接对听觉皮层里的神经进行 去极化。上述变化常见的症状是听觉过 度敏感。过于多的神经元连接一个细胞 导致本来已经可听到的信号偏偏更加强 烈。 接下来,我们再选合适的方式同样考虑 到哪一种能够保证刺激结构和信号传送 最有效的解决方案。

是否在任何情况下都需要遵守特殊饮食要求以及运动?

是的。光有突发的听力减退已经能够告诉我们您身体和健康发生恶劣的变化。因此,不得不需要对日常生活卫生进行改变,预防情况更加严重。此外,到目 前为止能够增加亲神经蛋白质,血清 素,或 Arc/Arg 3.1 细胞骨架蛋白质量 的药物或纳米技术尚未出现。因此,我 们需要使用饮食与运动的自然相互关系 增加其量。适当的饮食习惯,运动以及 我们需要到达最高值的参数才能告诉我 们是否有任何治疗法能够有效。我们无 法影响不可塑的因素,因此我们需要通 过上述参数致使神经系统更加具有可塑 性,以此保证我们想要影响的组织或机 构发生对我们有利的变化。因为抑郁症 也是神经系统无可塑性的另一个症状, 所以我们首先需要保证上述的因素和参 数增加,便于发生变化以及治疗抑郁 症。因此,我们除了耳鸣之外还对其他 延迟治疗的疾病进行治疗。由于合适的 饮食和运动,病人感觉更强,耳鸣减 轻,这对我们来说可以说是绿灯。我们 最在意的蛋白质已开始起作用,已达到 了最高浓度,特此保证治疗法最高可能 的效率。

什么时候能观察到治疗法初步效果?

每个病人个人情况不一样。我们必须记 住,最重要的目标并非减轻耳鸣,而是 开通更长的过程,同时以消除神经系统 不利的现象,如耳鸣便是其结果之一。 例如,在突触适应过程的治疗方法中我 们想要将突触大小和重量调整于减少的 刺激。此时,病人偶尔会告诉我们耳鸣 减轻一个星期又回来了,可拆掉装置之 后耳鸣声音更小或在戴装置时声音就变 小。经常是治疗法即将结束时才能见到 效率,这并非坏事。每个人 SSA 系数水 平不一样,同时针对信号的适应度不一 样。

治疗法无效情况下怎么办呢?

这就要看我们需要面对什么?有时候耳鸣比病人所想的持续时间长一些,因此需要使用另一种技术。有时候生活上的问题致使治疗过程加长,因为病人生病,面临巨大的压力,不遵守特殊饮食和运动要求,同时他的神经系统可塑性减小,刺激作用变小。我们寻找该治疗法到底为什么不起作用的答案,有时候发现,关键问题在于病人不服从饮食和运动要求。其实,百分之百遵守此要求的病人和根本不遵守的病人之间有巨大的差距。可能原因更多,我们平时试图尽量找出原因并且提高效率。理所当然的是,一开始不告诉我们患者患 有抑郁症,等到治疗过程中才通知我们没有任何效果。在此情况下,我们及时中断治疗并且咨询营养师的意见,能够尽快选择合适的饮食以及尽早可能摆脱抑郁症。我们不能忘记,效率不仅取决于技术,同样取决于我们的行为。

饮食习惯与运动影响果然那么大吗?

毫无疑问的是,尤其是考虑到神经元以及 其活跃取决于葡萄糖,蛋白质以及其他神 经递质。而这些神经递质浓度取决于饮食 和运动相互关系。这是一种关键的因素, 经常被很多人忽略。有的病人遵守饮食方 面和运动方面的要求之后感觉其耳鸣声音 减轻了 50%,而且有的对此类的的变化足 够满意,决定不用治疗技术。