Clinical diagnostics and hearing loss treatment

Hearing loss doesn’t have to be a burden to you! All you need to do is choose an appropriate regeneration program and you can start enjoying your great hearing again!

听力减退

需要进行哪种检查判断我的孩子听力是否正常?

我们根据儿童年龄选择合适的检查。如果儿童尚未满五岁,我们不能进行标准的听力测试,因为它需要儿童对声音的反应。有一系 列的检查测试不需要儿童的反应或者儿童集中注意力。因此,五岁以下的孩子,我们推荐进行鼓室测压法;耳声传射检查以及 ABR(阈值) 或神经诊断。所有的检查应该一起进行,由一个检查结果确认另一个检查结果,提供最为可靠的诊断。如果孩子已经满五岁了,我们当然可以进行标准的纯音测听法。此外,还得进行另一种检查确认结果。

哪种 ABR 听力测试对我孩子最理想,费用多少?

如果依靠之前检查,如耳声传射检查结果我们怀疑出现了听力减退,就需要详细地研究这个问题。我们选择ABR阈值检查,因为它不仅仅告诉我们儿童听力阈值如何(针对500Hz,1,2,4kHz的频率),它也能检查神经系统活跃性以及在90dB至20dB范围之内每个细胞,每个音强范围中的突触量。这能够给我们提供有关儿童神经系统发展和听力活动力的齐全信息。如果我们作为父母怀疑我们的孩子反应不正常,而且我们想确定这个事情,就应该从ABR爆裂声检查或神经诊断开始。这些检查费用低一些,此外它能测出全频率。如果该检查结果表明正常的听力范围和神经的完整发展,则不需要进行接下来的检查。相反情况下,我们需要进行ABR阈值检查。

需要进行什么检查诊断内耳发炎?

鼓室测压法。这种检查显示内耳压力水平,听骨张力水平,此外,显示咽鼓管是否通畅。该检查也能告诉我们内耳结构由于发炎 或渗出液体的原因是否是不正确地传送声音。这种检查应该进行在其他检查之前,因为咽鼓管不通畅或出现液体渗出是针对以下 诊断过程,如进行 ABR 阈值检查的禁忌症。

儿童听力是否跟成年听力一样?

恐怕不是。我们需要记住,内耳结构,耳垂或听力细胞一直发展至 12 岁的年龄。神经系统,即带突触链接的纤维不断与新的细胞链接。负责接收高频声音的听力细胞发展至两岁的年龄。负责接收中频和低频声音范围(也就是人类语言最多出现的声音)的耳蜗峰值结构一直发展到 10 岁的年龄。因为,我们的孩子音量比我们小一点,这是完全自然地听力通路发展过程。

如果我的孩子有听力困难,而检查结果表明正常,是什么意思?

纯音测听法并不是判断正常听力的绝对因素。我们需要意识到,除了细胞之外,我们系统里还有神经元与细胞的链接 – 突触, 还有听力神经的纤维。儿童身上经常会发生传送中声强纤维大规模的损害。儿童没有听力减退现象,听力图显示正常的听力阈值, 因为在某个范围之内纤维良好地传送小的声强。不过,涉及到 30-50dB 声强的情况,也 就是人类语言多数范围的情况,突触和纤维传送效率尽管正常工作的细胞,仍然比较低。认知过程在理解话过程中作为决定性的角色。那时候,推荐做的是听力记忆测试和注意力测试。

如果这种测试结果显示小点的记忆容量怎么办?

认知过程中孩子大脑工作的容量和效率主要取决于环境压力对身体影响的大小,并且使用什么样的预防保护措施。神经系统里氧化逆境为:精神压力,物理压力以及听力(声)压力。如果儿童活动不多,饮食习惯不对,例如葡萄糖吃得过于多,神经系统就不受合适的保护,神经元更容受损害。损害神经元越多,记忆力越差,因为这直接影响到信息在记忆中,即神经元中存得多久。我们要记住,两个性别之间也有区别。女人拥有带快速分析快速变化信号(语言)神经元的两个听觉皮层以及两个语言记忆。男人却只有一个听觉皮层,专门从事快速信号分析(对话)和一个语言记忆。不过,他们另一个半球专门从事分析:声音定位,节奏,音节以及简单信号,如音乐。如果我们想重建神经元,完善记忆力和注意力,我们的孩子就应该多运动,遵守合适的饮食习惯。这两 个因素对生产 BDNF 亲神经蛋白质格外重要,而这些蛋白质负责创建新的神经元以及保护它,预防已经存在神经元发生损坏。

为了给儿童选择合适的助听器需要进行哪些听力测试?

这种情况下,决定性因素又是年龄。如果孩 子无法合作,我们就选择告诉我们助听器应该适合哪个听力阈值的检查。这些检查主要是 ABR,ASSR 类型的,此外也有 3D 鼓室测压法;耳声传射检查以及吸音检查。如果是五岁以上的孩子,我们甚至可以进行高频纯音测听法来判断我们能够增强哪个音频带更好地发展听觉皮层。

在儿童诊断过程最关键的是什么?

检查的一致性和重复性。常见的情况是有的检查不能正确地进行因为儿童某个生理过程尚未结束,如听力神经髓鞘形成过程,原因 为某种纤维因素稍微延误一些。不过,过了两个月我们有可能会发现,一切都已经正常的发达,检查结果同样是正常的。

儿童与成人听力减退检查及测试

 

在我们诊所,我们能够使用世界上最先进的 听力测试与检查技术。我们提供的达到 20kHz 的高频纯音测听法能够测出内外听力 细胞活跃范围。我们提供的其他检查测试方 法包括:针对先进内耳以及听骨传送声音范 围诊断的 3D 鼓室测压法;耳声传射检查以及 ABR (阈值,训练,神经诊断)。 我们使用这些技术来检查从带状突触到外侧 丘系(中脑纤维聚合)的神经系统结构。 由于使用 ASSR 检查和技术测试听觉皮层神经 元活跃和振荡节奏。在我们诊所您能进行所 需要的检查并且对听力减退以及在儿童或成 人情况下得到听觉系统发展过程任何问题的 答复。此外,我们进行认知过程诊断. 由于使用该系统,我们能够判断儿童的记忆 力,包括感觉记忆,短期听觉-视觉记忆,大 脑半球活动力以及独立性。 由于认知过程诊断,根据听觉记忆个人参 数,我们能够选择语音处理器或助听器技 术,来获得更好的听力减退后听觉皮层恢复 再生结果。

助听器

助听器能够有助于听得更好吗?

如果在考虑到听力减退类型以及听力减退是一面的还是双面的是正确适应的助听器,就可以。市场上多数的听力修复学专家只针对 一只耳朵,这是因为病人了解到两个助听器的成本,经常放弃购物。我们不给患双面听力减退,反而只要求一个助听器的病人服 务,因为我们很清楚,这是个明显的医疗错误。因此,如果我们买不起双面的助听器,只戴一个助听器不如根本不戴。

在双面听力减退情况下戴一只耳朵的助听器为什么不对?

右耳刺激中脑左边的部分以及大脑中左边的听觉皮层。左耳反而刺激中脑右边部分以及右边的听觉皮层。大脑两个半球的活跃性互相依赖。因此,如果我们不对两个半球进行刺激,而只是针对右边半球进行刺激,那么尽管刺激,右边部分仍然处于恶劣化,听力剥夺和变差的过程。因此,病人使用一个助听器看不到改善,甚至听力变得更差。这是因为神经系统看到只有一面发展的好,另一面却不是,因此将一部分的神经元从不受刺激的一面迁移到听力更好的这一面(也就是戴助听器的一面)。这个做法导致不受助听 器刺激的一面以及其听觉皮层变更弱,听力更不好。既然听觉皮层变弱,那么对面的,受助听器刺激的这一面听觉皮层同样变弱, 因为两面都遵守互相依赖的原则。

我是不是需要买昂贵助听器才能很好听懂语言?

我们如何理解语言不取决于我们戴什么样或什么级别的助听器,而是我们是否戴它。在没有助听器刺激的情况下,神经元就无法发展以及重建,因此除非我们买助听器,我们就无法理解语言。神经元学习如何理解语言的信号。如果听力减退阻碍它们这么做,它 们的能力就越来越差。为了重新让它们学习理解语言,大概需要 10 000 个小时助听器佩戴。而且,为了准确地听懂语言,我们的助听器需要有适当的信号传送带宽覆盖语言范围(至 10kHz).这是最重要的决定性因素之一。我们应该买 RIC 型的助听器,不买 BTE型的,因为它们价格一样,反而前者技术更发达,声音质量更高。

如果我的助听器以及它的质量比较差,我是否不应该戴它?

我们买助听器时最关键的,最要注意的就是声音质量是否对我们合适。语言本身据上述已提到,不是助听器好坏的决定性因素。我 们如何来理解,听懂语言取决于我们听觉皮层里神经元恢复重建阶段,即我们戴助听器戴得多久。听力修复学专家听力学专家没有 戴助听器,佩戴的是我们自己,因此我们需要根据我们原来初步的感觉选择助听器,注意质量,声音纯度,在音量大点时,助听器 是否不影响我们。当然,如果该装置是新的,它第一天的效果跟戴一年以后的效果也不一样,这与组件用得时间长有关。同样在 高保真音响品质装置-电缆和处理器工作时间越长,声音效果越好,因为麦克风至耳机的线路已经通畅了。

如果我的一只耳朵跟另一只相比听力差一点,我是否应该买助听器?

当然应该。这让我们再次被提醒神经系统两个半球刺激不平衡的问题。尽管一只耳朵是健康的,过了一段时间,它听力能力也会变 弱,因为,据以上所说的,由于受听力减退影响听觉皮层刺激变弱的原因,另一个听觉皮层同样变弱。两个听觉皮层活跃性互相取 决。因此,如果一个听觉皮层更弱,尽管有良好的听力,它也能慢慢进入刺激不足变弱的过程。我们能够通过对受听力减退的一面 进行刺激来停止这个过程,那么做的话,一切都回到正常的状态。

我的听力能否跟以前一样好?

年纪较大人的脑子具备可塑性。虽然听力减退导致听觉皮层神经元量变小,可是戴助听器能够让听力细胞重新开始工作。听力细胞 将震动换成以电脉冲形式的信息。这种信号到达我们神经元,它们就发展,增加量,我们就能更好的理解语言。因此,我们的神经 系统状态能够良好,甚至比听力减退之前还要好。神经系统作用最关键– 不管我们听力减退多严重,视神经系统分析声音以及给我 们声音的感觉。

助听器中使用 14khZ 信号传送带宽有帮助吗?我们的听力能感受到吗?

我们是少有的进行到达 20kHz 高频纯音测听法的诊所之一。跟一般的看法相反,有一小部分人能听到该范围。10kHz 以上的范围已经无法听懂和理解语言,而是负责声音定位,并且负责在噪音中理解语言的功能。神经系统通过听到低频和高频声音最大可能的范围来解决这些困难。我们在噪音中,根据低频和高频之间的区别,我们的大脑能够区分来源于一个方向,类似于宽带的声音。神经生物学中该过程称为声音在空间中的排序和分组。所以,助听器刺激的细胞范围越宽,听觉皮层里神经元越多,而且它们有在 空间中声音对比和分组更好的功能。

我是不是需要一整天戴助听器效果才好?

发生听力减退之前你是不是在有人与您说话时才听得更清楚?在无人说话情况下神经系统是否停止工作您就变成聋人?当然不是 了,我们神经系统操作原则不这样。它不断地工作,需要一点点的刺激就可以,哪怕是无声也对其算是个刺激。在坐着看书时你不需要听得更清楚,可是神经系统受环境中很多小声音的刺激,这让它在音频小范围之内神经元发展,使听力和语言理解功能变得更 有效。因此,我们从早到晚一直戴助听器,因为那是听力系统最活跃的时间。我们需要记住,助听器总共需要戴 10 000 个小时,所以当我们每天戴它,效果来得更快。戴的越少,10 000 个小时的时间延长成甚至五年的时间。

助听器

 

在我们的诊所我们还进行长期听力减退之后 先进的中枢神经系统恢复项目,助听器的适 应及调整,在助听器无效的情况下对病人在 噪音之下理解语言功能复原等。在听力减退 时听觉皮层相当大一块经常会重组和消失。 听觉皮层里有颇多神经元。如果听力减退持 续时间长,听觉皮层里的神经元还是往视觉 皮层迁移,或者往其他的重要感官中枢迁 移。这个过程导致听觉皮层失去使语言理解 过程准确可能的重要神经元。在我们诊所处 理助听器选择和调整的人除了装置之外,还 获得听觉皮层神经六个月的复原过程,特此 保证恢复和重建更加有效率。平时需要戴助 听器的 10 000 个小时的时间能够重建破坏的 听觉皮层组织。音乐训练以及多感官训练能 够将其过程减少成 5000 个小时。美国西北大 学 Brain volts 实验室通过其研究已确认了在 患听力减退,戴助听器或注入语音处理器的 儿童或成人日常复原过程中增加训练的影响 和效率。下面您能了解有关此项目和研究刊 物的相关信息

康复

音乐训练是否必要的,我必须报名吗?

在我们诊所购买助听器时您就可以使用这种训练。它没有绝对必要,是我们推荐使用的。如果我们不能接受语言理解功能的障碍 更加严重,该项目非常好的增加神经元效率并且加快其重建。因此,如果我们期待着更快的效果,我们就应该选择音乐训练。尤其 是对于儿童,可以说是务必的,因为儿童在开始上学之前需要保证认知过程发达。所以我们需要通过音乐和多感官训练帮助儿童神 经系统的发展。

演奏乐器课由谁教?

是具备听力学方面技能并且资深的音乐教师。教师们见到听力图时完全清楚应该使用哪种乐器锻炼哪些范围,对神经元重建最有 效。

音乐训练怎么进行?

病人待在专门的屋子里,进行各种各样的听觉-视觉练习。比如,病人的任务是在不同声音强度的背景之上理解对话的句子。如果病人治疗好,音量变大。我们试图锻炼噪音中的语言理解功能,记忆力以及听觉-视觉注意力。训练时间为一个小时或更短。

多感官训练是什么样的?

病人待在专门的屋子里,进行各种各样的听觉-视觉练习。比如,病人的任务是在不同声音强度的背景之上理解对话的句子。如果病人治疗好,音量变大。我们试图锻炼噪音中的语言理解功能,记忆力以及听觉-视觉注意力。训练时间为一个小时或更短。

康复 

在我们的诊所,病人除了助听器等装置之外 还接受专门的康复和听力中枢重建的项目。 项目平时时间为 6 到 12 个月,由音乐训练 和多感官训练组成。 

 

音乐训练是专门为经过注入或戴听力假体的 病人。该训练的目的是在噪音中改善语音知 觉和语言理解能力。尽管使用助听器或注入 的听力植入在噪音中或人多对话环境之下仍 然遇到很多困难。为了满足他们的期望,我 们与美国西北传播学院(School of CoomunicationNorthwestern)创造了依靠乐 器演奏和音频区分的专门项目。通过体感刺 激(指头在键盘上的活动)以及对听觉皮层 进行刺激(用不同色调八度的组合),我们 能够对听力中枢进行双刺激。结果为听觉皮 层两次的扩建。经过六个月(哪怕是短期音 乐训练)之后,检查结果表明在严重听力减 退病人情况下听觉皮层里缓慢性神经元量的 增加。抑制性神经元负责听力敏锐度,越 多,我们听力越准确。结果表明,音乐训练 加快负责听力中枢的重组,改善记忆力,注 意力,改善两个半球之间沟通和信息传送, 特此有利于创新性发展。此外,它将噪音中 或人多对话环境之下的语言理解功能改善 70%。 .